Wat is Lupus

Waar komt de naam Lupus vandaan

Selena Gomez praat over de nier transplantatie en donatie aan Lupus Research Alliance

Geschiedenis van Lupus

Lupus is beschreven als een ziekte van de moderne tijd. Artikelen die beschrijven wat we nu kennen als Lupus, zijn echter terug te voeren op de oude Griekse arts Hippocrates.
Hippocrates werd geboren in 460 voor Christus en zijn naam is de oorsprong van de 'Hippocratische eed', waaraan alle moderne artsen zich nog steeds houden.
Hippocrates schreef over de ernstige rode gezichtsuitslag die we nu herkennen als een klassiek symptoom van Lupus.


Het woord Lupus is Latijn voor Wolf. Er zijn tegenstrijdige verklaringen voor de oorsprong van de term Lupus, die voor het eerst werd bedacht door de arts Rogerius in de jaren 1200, die het gebruikte om erosieve gezichtslaesies te beschrijven. Volgens één verklaring lijkt de kenmerkende vlinderuitbarsting geassocieerd met Lupus op de bijtwonden van een wolvenaanval. De andere theorie zegt dat de beangstigende gelaatstrekken op de gezichten van mensen vergelijkbaar waren met de kenmerkende tekens op de gezichten van de wolf zelf.

Lupus in de jaren 1800
Onderzoek naar Lupus in de westerse geneeskunde begon in alle ernst in de 19e eeuw. In het midden van de 19e eeuw schreven de vooraanstaande Weense artsen Ferdinand von Hebra en zijn schoonzoon Moritz Kaposi de eerste verhandelingen die erkenden dat de symptomen van Lupus zich buiten de huid uitstrekten en de organen van het lichaam ook beïnvloedden.

Dr. Thomas Payne, een arts in het St. Thomas 'Hospital in Londen, erkende in 1894 dat chloroquine meer algemene helende krachten in lupus zou kunnen hebben, bijvoorbeeld om gewrichtspijn en vermoeidheid te behandelen. Deze ontdekking maakte de weg vrij voor een eeuw 'antimalarial' gebruik in verschillende vormen van lupus.

De term "lupus erythematosus" werd voor het eerst gebruikt in 1851 door een Franse arts genaamd Pierre Cazenave. 'Lupus' is het Latijnse woord voor 'wolf' en 'erythema' is het Griekse woord voor 'roodheid' of 'blozen'. Toen artsen meer van de ziekte zagen en er meer over wisten, gebruikte Moriz Kaposi de termen "lupus disseminated" en  "lupus discoid" voor de eerste keer in het midden van de 19e eeuw om de huidaandoeningen te beschrijven.

Tussen 1895 en 1903 schreef de Canadese arts Sir William Osler de eerste volledige verhandelingen over lupus erythematosus. Voor de eerste keer toonde hij aan dat, naast klassieke symptomen zoals koorts en pijn, het centrale zenuwstelsel, de spieren, het skelet, het hart en de longen mogelijk deel van de ziekte
kunnen uitmaken. Dr. Osler ontdekte ook dat lupus 'systemisch' zou kunnen zijn - dat wil zeggen dat het het hele lichaam zou kunnen treffen, niet slechts één deel. Hij merkte ook op hoe lupus kon terugvallen, en vervolgens enkele maanden later af en toe 'flare'.

Lupus in de 20e eeuw
In de jaren 20 en 30 begon men met het definiëren van een pathologische (ziektegerichte) beschrijving van Lupus. Een belangrijke doorbraak kwam in 1941 toen pathologen
in het Mount Sinai-ziekenhuis in New York City gedetailleerde pathologische beschrijvingen van lupus schreven. Dr. Paul Klemperer en zijn collega's bedachten de term 'collageenziekte', die uiteindelijk leidde tot onze moderne classificatie van lupus als een auto-immuunziekte.

In 1946 publiceerde dr. Malcolm Hargraves, een patholoog van de beroemde Mayo-kliniek, een beschrijving van de lupus erythematosus of LE-cel. Deze belangrijke ontwikkeling identificeerde het systemische inflammatoire deel van de ziekte en stelde artsen in staat de ziekte sneller en met grotere betrouwbaarheid te diagnosticeren.

In 1949, ook in de Mayo Clinic, toonde arts Dr. Philip Hench aan dat een nieuw ontdekt hormoon cortisone dat reumatoïde artritis zou kunnen behandelen, kon aantonen. Cortisone werd gebruikt om SLE-patiënten te behandelen en toonde onmiddellijk een dramatisch vermogen om levens te redden.

In de jaren 1950 bleek de LE-cel deel uit te maken van de ANA-reactie (antinucleaire antilichaam). Dit leidde direct tot de ontwikkeling van een reeks tests voor antilichamen,
waardoor artsen en onderzoekers de ziekte op een meer rigoureuze manier konden identificeren en definiëren. Dit zijn de zogenaamde 'fluorescentietests', die de antilichamen detecteren die de kern van cellen aanvallen - de ANA.

Verder onderzoek naar antilichamen wees uit dat het bloed van lupuspatiënten andere antilichamen bevat. Sommige hiervan bleken te binden aan het DNA zelf (DNA is de unieke streng van eiwitten die de 'blauwdruk' is die het lichaam gebruikt om zichzelf te bouwen en te onderhouden). Dit leidde uiteindelijk tot een test voor de anti-DNA-antilichamen zelf, wat een van de beste tests is gebleken die beschikbaar zijn voor het diagnosticeren van SLE. De anti-DNA-test voor SLE wordt nog
steeds op grote schaal gebruikt vandaag. Er zijn nu een groot aantal andere antilichaamtests die in de klinische praktijk worden gebruikt en deze zijn nuttig bij het stellen van subsetting-patiënten om het beste advies te geven, vooral bij het plannen van een zwangerschap.

Google vertaling bron:http://www.lupus.org.uk/what-is-lupus/history-of-lupus